임신 중 합병증, 임신중독증에 대하여
임신은 새로운 삶을 보여주는 아름다운 여행이다. 그러나, 임신 기간 중 임신과 합병된 질환에 대해 들어 본 적 있을 것이다. 이번 포스팅에서 우리는 어떤 공통 임신 복잡성을 탐구할 것이고, 그들의 원인에 대해서 알아볼 것이다.
임신중독증은 임신과 합병된 고혈압성 질환을 말하는데 임신하는 것에 중독된 것이 아니기에 구별이 필요하다. 임신중독증은 전체 산모 사망의 원인 중 15%가 될 정도로 심각한 질환이라고 말할 수 있다. 태아에게도 갑작스러운 사망의 원인이 될 수도 있으며, 치료 방법이 따로 없어 아이를 분만하는 것이 해결 방법이라 조산의 원인이 되기도 한다. 임신중독증과 다른 이름으로 임신과 합병된 고혈압, 전자간증, 자간증 이렇게 증상에 따라 구분할 수 있다. 임신성 고혈압은 임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 20주 이전에 고혈압이 발견되는 경우에 만성 고혈압이라고 부른다. 그러나 임신 20주 이후에 새롭게 고혈압이 발견된 경우나 출산 후에 정상화되는 경우는 임신성 고혈압이라고 부른다.
이 문제를 해결하기 위해 임신부는 의료진에게 정기적으로 점검 및 관리를 받아야 한다. 균형 잡힌 다이어트 및 제한된 소금 섭취를 포함한 라이프스타일이 필요하며. 적절한 치료가 시행되지 않을 경우에 산모는 발작 경련을 일으킬 가능성이 있으며, 간 파열, 뇌출혈, 실명과 같은 더 심각한 합병증들이 발생할 가능성이 있으므로 꼭 조기에 발견하는 것이 포인트다.
임신성 고혈압
임신성 고혈압은 임신 20주 이후에 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상을 말하며 단백뇨를 동반하지 않는 경우를 말한다. 분만 후 12주 이내에는 정상 혈압으로 돌아오게 된다. 즉 분만 후에 정확한 진단이 가능하다.
임신성 고혈압은 임신 중 합병된 고혈압성 질환 중 가장 흔하게 발견되며 다태아임신의 경우에 그 빈도가 더 증가한다고 한다. 발생 시기는 주로 만삭 때 많이 발생하며, 일반적인 임신의 경과 자체는 나쁘지 않지만 심한 임신성 고혈압은 주의가 필요하다. 원인을 알 수 있다면 미리 예방을 할 수 있겠지만 명확하게 한 가지의 원인이라고 말하기는 어렵다. 태반의 혈류 장애와 임신부의 여러 체질적 요인의 상호작용을 원인으로 말할 수 있는데, 이때 기능장애를 초래하게 되는 원인으로 인해 전신부종, 단백뇨, 전신 반응이 나타날 수 있다고 한다. 또한 다발성 기관장애도 일으킬 수 있으며 산모의 체질적 요인으로 유전적 요인, 마그네슘, 아연, 칼슘 섭취 부족과 같은 환경적 요인이나 비만과 같은 지질이상 이슐린 저항증 등이 있다고 한다. 증상은 가장 쉽게 발견할 수 있는 게 첫 번째로 혈압이다. 고혈압이 가장 의심해 볼 수 있는 신호이며, 체중 증가도 증상으로 둘 수 있다. 체중의 증가가 임신성 고혈압이 생기기 전에 올 수 있고, 체중증가가 비정상적이며, 손가락이 붓거나 안검하수 등 여러 부종 증상이 발생하게 된다. 또한 두통, 상복부 통증 등 경련이 동반될 가능성도 있다. 그리고 시력장애도 임신성 고혈압의 증상 중 하나이다. 그리고 단백뇨도 초기에는 발견되지 않다가 중증의 경우에 모든 경우에 나타날 수 있는데 고혈압이나 체중증가보다 늦은 시기에 나타나게 된다.
임신성 당뇨
임신중 당뇨병은 임신 중기 이후에 진단된 당뇨병을 말하며, 임신 전에는 당뇨병이 분명하지 않는 경우로 정의할 수 있다. 대부분 증상이 없기 때문에 산모가 알기가 힘들며 임신성 당뇨는 20주 이후 산전 검사를 통해 발견되는 경우가 대부분이다. 임신성 당뇨의 원인으로 말하자면 태아에서 분비되는 호르몬에 의해서 인슐린 저항성이 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하게 되는 것을 말하는데 임신성 당뇨에 해당되는 임신부는 인슐린 저항성을 극복할 만한 인슐린 분비가 충분하지 않다고 한다. 임신 24주에서 28주에 경구포도당부하검사를 시행하게 되는데 공복 혈당은 92mg/dL 이상, 1시간 혈당 180mg/dL 이상, 2시간 혈당 153mg/dL 중 하나에 해당이 되면 임신성 당뇨로 진단하게 된다.
당뇨병을 관리하기 위해 균형 잡힌 다이어트, 전문 영양사를 통한 영양상담 후 식이요법, 정규 운동은 핵심이다. 식이요법만으로 혈당조절이 잘 되지 않을 경우에는 인슐린을 투여하는 경우도 있고 자가 혈당 측정을 집에서 모니터링하는 것도 필수적입니다. 임신 중 혈당 조절이 되지 않는다면 태아에게 좋지 않은 영향을 줄 수 있으며 거대아가 될 가능성도 있다. 이것은 산모와 태아 모두 분만 중 합병증의 위험성이 생길 가능성이 높다. 임신성 당뇨병이 있었던 산모들은 대부분 분만 후에도 당뇨병이 발생하는 경우가 있다. 그렇기 때문에 임신성 당뇨병이 있었던 산모들은 당뇨병 발생의 고위험군이라고 할 수 있기에 꼭 예방에 노력이 필요하다. 임신 중 체중관리를 하는 것이 가장 좋은 예방 방법이라고 할 수 있다. 임신성 당뇨를 앓고 있는 산모는 임신 중 태아의 성장을 감안하여 적절하게 영양소를 분배하고, 식이 조절을 하며 매일 자가 혈당 측정기로 혈당 수치를 파악해야 한다.
모든 임신부들은 임신 기간동안 건강에 신중을 가해야 하며, 여러분의 아기의 건강을 위해서도 미리 최대한 예방법을 활용하면 좋겠다.